Эффективное лечение трофических язв нижних конечностей - Сайт о варикозе

Эффективное лечение трофических язв нижних конечностей

Трофические язвы — это повреждения кожного покрова либо слизистой, которые появляются после отвержения некротизированной тканевой оболочки. Они не заживают, а наоборот склоны к рецидиву. Каковы причины появления болезни?

Причины появления трофических язв

  • Из-за хронических расстройств артериального кровообращения;
  • Если нарушена работа системы лимфообращения;
  • Из-за варикозного расширения вен — язвы появляются вследствие несостоятельности венозных клапанов. Чаще появляются в районе внутренней лодыжки;
  • Из-за тромбофлебита — когда вены воспаляются и в них образуются тромбы. Язвы могут появиться и после лечения заболевания. Они, как правило, неправильной формы и их края уплотнены.

При появлении язв нижние конечности начинают сильно болеть. Цвет кожи меняется на коричневый или темно-синий.

  • Из-за тромбоза глубоких вен — после лечения болезни может пройти длительное время, после которого появятся трофические язвы, поэтому необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия.
  • Из-за облитерирующего атеросклероза сосудов ног — происходит при нарушениях обмена холестерина в крови.

    Появляется перемежающаяся хромота, снижается магистральный кровоток и нарушается микроциркуляция в районе стопы. Эти все явления приводят к появлению трофических язв.

  • Из-за облитерирующего эндартериита — болезнь кровеносных сосудов, поражается чаще всего стопы и голени.
  • Из-за серьезных травм, обморожений и ожогов — сначала может возникнуть тромбоз, а как следствие и трофические язвы.
  • Из-за сахарного диабета — редко является причиной трофических язв, но все же бывают и такие случаи.
  • Из-за поражений нервной системы — повреждаются нервы ног, возникают парезы и параличи, а неподвижное состояние приводит к нарушению микроциркуляции крови, и как следствие — к трофическим язвам.
  • Из-за хронических кожных болезней, таких как рожистое воспаление либо экзема.
  • Из-за слоновой болезни;
  • Из-за туберкулеза;
  • Из-за различных опухолей.
  • Симптомы трофической язвы

    На ранних стадиях заболевания:

    • Кожа становится бледной и более тонкой. Бледнота появляется из-за недостатка крови в определенных местах.
    • Кожные покровы начинают зудеть. Если нет явной причины возникновения зуда, например укус насекомого, то он может быть следствием поражения кожи.
    • Возникает жжение — следствие патологических процессов в организме.
    • Нижние конечности начинают отекать. Происходит из-за нарушений с кровообращением.
    • Судороги мышечные локальные — появляются при нарушениях состава нервных клеток.
    • Пятно темно-синего цвета — появляются из-за кислородного голодания ткани. В другой статье мы подробно отвечаем на вопрос: синие пятна на ногах — что это?
    • Дерматиты — следствие воспалительного процесса в кожных покровах.
    • Поверхностные раны — возникают по причине нарушения питания и процесса разрушения определенного отрезка кожи.
    • Гной, выделяющийся из раны и сопутствующий неприятный запах. Это признаки инфицирования язвы, что грозит опасными осложнениями.

    Чем опасны трофические язвы?

    • Человек не сможет нормально работать.
    • Не сможет поехать отдыхать на пляж.
    • Могут развиться комплексы, и пострадает от этого нервная система.

    Осложнения

    • Язва является "калиткой" для различных видов инфекций.
    • Может перейти во флегмону либо остеомиелит.
    • Язва не редко развивается до сепсиса.
    • Могут переродиться в злокачественные опухоли.
    • Появляются стойкие отеки стоп и голени.
    • Возникают аллергические дерматиты.
    • Появляются новые экземы.
    • В тяжелой форме заболевания хирург может ампутировать ногу.

    Язвы и варикоз

    Связь язв и варикоза очень тесная. Если человек страдает от варикоза, то у него может появиться и трофическая язва.

    Чаще всего заболевание встречается у женского пола. Лечится данное заболевание только хирургическим способом. Остальные методы способны только облегчить боль, отечность и тяжесть в ногах.

    Если кожа начинает в каком-либо месте уплотняться, приобретает красноватый оттенок и отекает, а еще появляется пигментация — то это все признаки трофической язвы.

    Чтобы избежать осложнений при варикозе, необходимо носить компрессионные специализированные носки, чулки или колготы. Если же язва уже появилась, то перетягивать ноги не рекомендуется.

    • Рану необходимо очистить и обработать водкой или настойкой прополиса. Потом берется мазь ихтиоловая или мазь по Вишневскому и наносится на поврежденный участок. Подробнее про линимент бальзамический по Вишневскому читайте тут.
    • Если язва долго не заживает, то их обрабатывают дегтем. Нужно проходить с таким компрессом 3 дня, после сменить на новые повязки. Продолжать процедуры необходимо до полного исчезновения язвы.
    • Берутся листья татарника и сушатся. Когда они высохнут, их нужно растереть в порошок.Перед тем, как наносить порошок на язву, ее обрабатывают раствором риванола. Рана перевязывается, лучше процедуру делать ночью, а утром менять повязку. Через какое-то время язвы начнут заживать.
    • Язвы можно обработать и соком из Золотого уса, поступать стоит аналогично предыдущему рецепту.
    • Хорошо заживляет язвы — творог, только сделать его нужно самостоятельно. Язвы для начала промывают сывороткой, а потом накладывается повязка со свежим творогом, ее нужно накрыть пергаментом или бумагой, а потом забинтовать ногу.
    • Хорошо поможет мазь из прополиса с гусиным жиром. Надо взять измельченный прополис 30 г и гусиный жир 100 г.Смешать ингредиенты и поставить варить на водяную баню на 15 минут. Когда мазь остынет, ее можно будет накладывать на язву. После рана накрывается компрессной бумагой и забинтовывается. Гусиный жир может заменяться сливочным маслом и нутряным свиным жиром.
    • Специалист после диагностики может назначить дезагреганты и ангиопротекторы. После их приема снижается риск появления тромбов, соответственно и трофических язв.
    • Используются и антибактериальные препараты, такие как: Мирамистин, Гексикон либо Фузидин. Они разрушат бактериальные клетки в язве.
    • Применяются лекарственные средства, которые ускоряют заживление.

    Лечение физиотерапевтическими методами:

    • Уз-кавитация ран — на язвы направляются ультразвуковые излучения.
    • Гипербарическая оксигенация — лечат язвы кислородом.
    • Уф — облучение — раны лечат, используя ультрафиолетовые лучи.
    • Магнитотерапия — язвы лечатся при помощи магнитного статистического поля.
    • Лазеротерапия — обрабатываются открытые раны лазерными лучами.

    Лечение компрессионной терапией:

    • На язвы накладываются компрессы.
    • Можно носить специальные бандажи.
    • Обязательно надо регулярно носить компрессионные чулки.

    Профилактика

    1. Укреплять сосуды.
    2. Места, где были трофические язвы, смазывают маслом, которое настаивалось на ромашке, зверобое или календуле. Поврежденная ткань будет восстанавливаться.
    3. Нагрузки на ноги должны быть умеренными.
    4. Обязательно необходимо носить компрессионные чулки или носки.
    5. Заниматься спортом.

    Трофической язвой принято считать нарушение целостности кожных покровов преимущественно на ногах (голень), которое формируется при отсутствии адекватного лечения варикоза нижних конечностей.

    По статистике такое осложнение ждет 2 из 10 больных с варикозным расширением. Сама по себе трофическая язва — это последствие патологии вен, поэтому лечение должно быть исключительно комплексным.

    Общие сведения о трофических язвах

    Формируется данная болезнь в результате повреждения целостности кожи, пусть даже и небольшого (царапина, укус насекомого, травма). Типичное месторасположение трофической язвы — голень, что обусловлено частыми застоями венозной крови в этих местах, приводящих к ухудшению дренирования тканей.

    Если рана не заживает долго, то в ней воспалительный процесс и размеры повреждения увеличиваются. Болевой синдром присоединяется, когда язва распространяется на подкожную фасцию, суставы или кость. Важно своевременно лечить такую патологию, так как нередко она становится причиной перерождения тканей и развития ракового процесса.

    Часто говорят, что трофическая язва может исчезнуть самостоятельно без лечения. Это правда, для излечения в самом начале развития заболевания больной должен обязательно соблюдать строгий постельный режим и пользоваться компрессионными чулками. Но, к сожалению, даже после исчезновения признаков болезни, не исключен рецидив, то есть повторное появление таких язв.

    Обратите внимание: важно не мочить язву водой, так как это провоцирует присоединение бактериальной инфекции. Не стоит бояться больных с такой патологией, потому что трофическая язва не является заразной.

    Чтобы очистить рану следует применять антисептические и антибактериальные растворы и средства.

    При обнаружении у себя венозного застоя в ногах, постоянных болей, отеков и трофической язвы на голени, следует записаться на прием к врачу флебологу — специалисту по венам.

    Медикаментозное лечение и физиотерапия трофической язвы

    Кроме лечения варикоза, обязательно следует проводить терапию язвы. В данном случае используют следующие средства:

    • Антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности и принимают как в виде таблеток или инъекций, так и в виде мазей или спреев (местно).
    • Антисептики. Лучше всего использовать следующие растворы: Фузидин, Левометицин, Мирамистин.
    • Антимикотикотические средства — Вориконазол, Флуконазол.
    • Флеботоники. Они показаны с целью терапии основной патологии (Детралекс, Венарус).
    • Антиагреганты. Это препараты контролируют свертываемость крови, приводят в норму микроциркуляцию, предотвращают застой крови в ногах (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Гепарин).
    • Средства для быстрейшего заживления язвы. К ним относят Сульфаргин и Актовегин, которые ускоряют регенерацию на тканевом уровне.

    При болях в ране показаны обезболивающие в виде таблеток или спреев, мазей (Пармидин, Ибупрофен, Димексид, Цефекон, Кеторолак, Эмла).

    Важно: не забывайте регулярно проводить очищение язвы, то есть санацию. Это делают согласно следующему алгоритму:

    • Промывание раны физраствором (стерильным).
    • Удаление из язвы экссудата и некротических тканей.
    • Нанесение антибактериального препарата.
    • Наложение повязки. При наличии инфекции отдают предпочтение специальным салфеткам.

    Физиотерапия заключается в прохождении таких процедур, как:

    Все они способствуют быстрейшему процессу заживления.

    Следует учитывать, что стерильные салфетки в лечении трофических язв показаны в случае нагноения и длительного незаживления язвенных образований.

    • Цетувит Е;
    • Активтекс Х;
    • Протеокс-ТМ;
    • Биатен;
    • Мультиферм;
    • Колетекс.

    Такие салфетки довольно эффективны, их обычно изготовляют из качественного трикотажа, они оказывают выраженный антисептический и антибактериальный эффект, так как пропитаны лекарственными средствами.

    Хирургическое лечение трофической язвы

    Задача такой терапии — это коррекция венозных нарушений в нижних конечностях пациента, ведь они и являются причиной появления и незаживления трофических язв.

    Если случай тяжелый, язва глубокая, то применяют технику послойного иссечения. После такой процедуры показана пластика кожи (если площадь поражения больше 10 см2).

    В других случаях оправданы малоинвазивные методики лечения трофических язв, которые имеют массу преимуществ, широкодоступны и максимально нетравматичны. Открытая операция при наличии язвы может быть опасной, поэтому внутривенные методики являются приоритетными при выборе техники лечения в данном случае.

    Методы хирургического лечения трофической язвы:

    • Катетеризация (при длительно не заживающих язвах).
    • Вакуумная терапия. Используется с целью устранения гнойного содержимого из раны, отека, а также для создания среды в язве, в которую не проникают патологические микроорганизмы.
    • "Виртуальная ампутация".

    Лечение при помощи эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛО)

    В основе методики лежит применение энергии лазера, эффективно устраняющей варикозные вены. Это позволяет ликвидировать патологический застой крови в венах и ускорить заживление язвы даже большого размера. Высокая температура лазера эффективно спаивает вену изнутри, не повреждая внешние ткани, чем полностью исключает ее из кровотока.

    Такое вмешательство не требует обширных разрезов, не оставляет рубцов и шрамов, так как проводится через небольшие проколы.

    Склеротерапия при трофических язвах

    Это техника устранения варикозных вен, как и в случае с ЭВЛО, но при ней используют специальный препарат — склерозант. Лекарство вводят посредством инъекций в больные вены, оно заполняет сосуды, после чего те просто "спадают" и превращаются через время в фиброзный тяж.

    УЗИ-контроль при такой процедуре гарантирует точность попадания препарата даже в самую небольшую вену. У людей пожилого возраста, у которых имеется язва голени, для лечения применяют именно технологию склерозирования.

    Народное лечение трофической язвы

    Следует учитывать, что такая терапия будет эффективной только в виде комплексного лечения, параллельно с другими методами и средствами. При этом она не может быть основной, только дополнительной. Довольно эффективны промывания травяными отварами, мази на основе растений. Чаще всего народная медицина для лечения трофических язв рекомендует применять календулу, ромашку, чистотел, череду.

    В домашних условиях также используют такие мази как ихтиоловую и Вишневского, их наносят непосредственно на рану, после ее очищения и обработки водкой. Хороший эффект заметен и при накладывании повязки с дегтем на сутки, после чего её меняют на новую, так делают до полного заживления.

    Бецик Юлия, медицинский обозреватель

    2,235 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Трофические язвы — это тяжелые поражения кожи в области нижних частей тела, не заживающие более 6 недель. Язвы на ногах появляются вследствие нарушения кровоснабжения, что ведет к прекращению трофики (питания) тканей конечностей. Местное медикаментозное воздействие начинают с консервативных методов. Специалист назначает препараты для лечения трофических язв в разных формах — таблетки, уколы, мази, эмульсии, масло. Если эффект терапии в домашних условиях незначительный, трофические изменения прогрессируют, а боль в ногах становится нестерпимой, — возможно потребуется более интенсивное лечение в стационаре.

    Терапия в домашних условиях

    Таблетки и другие средства для лечения трофических язв в области нижних конечностей можно условно разделить на группы в зависимости от их предназначения:

    • Антибиотики.
    • Антибактериальные и антисептические.
    • Подсушивающие.
    • Антигистаминные.
    • Для очистки и заживления.
    • Противовоспалительные.
    • Обезболивающие.

    Кроме того, существуют тромболитические таблетки, спазмолитики, витамины, компрессионные приспособления для нижних частей тела.

    Средства для местного лечения пациент должен использовать последовательно — начиная с очищения язв, антисептической обработки и заканчивая нанесением заживляющих мазей. Также, помимо лечения непосредственно язв, больному необходимо принимать препараты, которые способствуют укреплению сосудов, помогают снять боль в области конечностей, укрепляют иммунитет, предотвращают усугубление трофических поражений кожи.

    Очищение и подсушивание

    Первый этап, который необходим, чтобы вылечить больного, избавить его от трофических изменений кожи нижних конечностей, — очистка язв от отмерших тканей и гноя. Это поможет предотвратить размножение бактерий, дальнейшее поражение мышц и костей ноги. Процедура лечения предписывает тщательно промывать пострадавшие участки. Для этого используют такие лекарства, как раствор фурацилина, хлоргексидина или марганцовки, отвары лекарственных трав. Промывание даже может на некоторое время остановить трофические изменения, облегчить боль в ногах.

    Процедура лечения предписывает тщательно промывать пострадавшие участки.

    Для того чтобы лечить трофические нарывы на ноге быстро, их можно подсушить перекисью водорода. Также для этого используют антисептические средства, такие как Йодопирон. Нанеся Йодопирон на ноги, его втирают в те участки кожи конечностей, на которых образовались раны.

    Промывание язв при помощи традиционных лекарственных средств не всегда позволяет добиться 100% результата в удалении отмерших тканей. Наиболее эффективно лечить язвы на ноге возможно, если регулярно очищать их от некротических остатков ферментативными препаратами. В этом больному помогают лекарства, основным действующим веществом которых является коллагеназа (ветеринарные препараты).

    Коллагеназа — это белок, который получают из поджелудочной железы скота. Она способствует интенсивному очищению и лечению ран нижних частей тела, регенерации тканей, обладает противомикробными свойствам и облегчает боль в нижних частях. Самым популярным препаратом на основе этого вещества, заслужившим хвалебные отзывы, является мазь Ируксол.

    В ее составе есть хлорамфинекол — антибиотик. Так что Ируксол — мазь двойного действия. Она делает лечение вдвойне эффективным — подавляет агрессию трофических раневых процессов и нейтрализует патогенную микрофлору ран нижних частей тела. В период применения Ируксола не рекомендуется пользоваться другими местными лекарственными средствами, так как они угнетают действие ферментов.

    Антибактериальные и антигистаминные средства

    Продолжая лечение, необходимо обрабатывать пораженные места ноги препаратами, которые препятствуют размножению бактерий (антибиотики). Хорошие отзывы больных заслужил Аргосульфан, который угнетает рост и размножение микроорганизмов в язвах на ногах. Это лекарство также помогает снять боль в нижних частях тела.

    Аргосульфан угнетает рост и размножение микроорганизмов в язвах на ногах.

    Антибактериальные медикаменты — антибиотики, выпускаются в таком виде:

    • Таблетки.
    • Ампулы для внутримышечных инъекций.
    • Ампулы для внутривенного введения (для капельницы).
    • Популярностью пользуется применение лекарства в форме спрея.

    Врач, руководствуясь результатами анализов пациента, назначает антибиотики широкого спектра действия — Таривид, Ципробай, Цифран, Кефзол, Мандол, Дурацеф и т. д.

    Присутствие чужеродного белка может сопровождаться местными аллергическими реакциями на нижних участках тела, которые усугубляют картину трофических поражений. Антибиотики тоже могут вызвать аллергию. Необходимо проводить антигистаминную профилактику, используя специальные лекарства. Это подразумевает лечение такими препаратами, как Ксизал, Эриус, Тавегил, Супрастин. Они выпускаются в таком виде — таблетки, назальный спрей, капли, раствор для инъекций.

    Противовоспалительные средства

    Нестероидные противовоспалительные средства лечения (НПВС) разработаны для того, чтобы эффективно лечить трофические язвы нижних конечностей. Их применяют для предотвращения или снижения темпа развития воспаления конечностей. Эта группа препаратов обладает также противоотечным и жаропонижающим свойствами. Они также оказывают обезболивающее действие в пораженных нижних частях тела.

    Для покупки этих препаратов, например Ибупрофена, не нужен рецепт врача. Но пациент должен помнить, что назначенные самостоятельно антибиотики и НПВС могут быть опасны, особенно для пожилых людей. Курс лечения должен назначать дипломированный специалист.

    Препараты для лечения трофических язв, для которых не нужно назначение врача.

    Средства для заживления ран

    Лекарства для заживления трофических ран на нижних участках, такие как Солкосерил и Актовегин, способствуют затягиванию и рубцеванию ран. Применение препарата Бранолинд позволяет стимулировать регенерацию, образование эпителия на ногах, улучшает дренаж, повышает эффективность лечения. Лекарство Бранолинд выпускается в виде повязок. Как препарат для заживления, хорошие отзывы получило облепиховое масло, которое обладает полезными свойствами. Оно служит также для очищения трофических поражений и помогает снять боль. Для этих целей подойдет и растительное масло, в котором предварительно следует слегка обжарить лук.

    Лечить раны на ногах можно перекисью водорода. Также понадобится таблетка стрептоцида, которую необходимо растолочь. Метод достаточно прост — на язву капают перекисью, присыпают стрептоцидом. Сверху прикрывают салфеткой и полиэтиленом. Компресс фиксируют платком или другой повязкой. Меняют накладку несколько раз в день. Отзывы это лекарство получило положительные. Вылечить язвы нижних областей тела получается примерно через 10 дней.

    Анальгетики

    Для того чтобы снять боль, которая неизменно сопровождает появление трофических язв конечностей, практикуют применение обезболивающих. Полностью блокировать неприятные ощущения в ногах лекарство не может, тут эффективным будет только полное устранение язв. Существует широкий выбор таких препаратов — таблетки, мази, эмульсии, бальзамы, растительные анальгетики. Отзывы об их эффективности положительные, но назначать себе лечение самостоятельно не рекомендуется. Только специалист обладает необходимой компетенцией, чтобы решать, как следует лечить и обезболивать трофические поражения конечностей.

    Иммунотерапия и дополнительные медикаменты

    Чтобы вылечить трофические язвы и облегчить боль в области конечностей, необходимо принимать не только препараты для борьбы с болезнью, но и поддерживающие организм лекарства. Это могут быть витамины и таблетки для стимуляции иммунной системы. Способны лечить заболевание и разнообразные минеральные и микроэлементные добавки, фиточаи, БАДы, гомеопатические таблетки. Антибиотики наносят урон полезной микрофлоре организма, так что необходимо принимать лекарства для ее восстановления, такие как Линекс. Чтобы решить, какие именно добавки вам будет полезно принимать для профилактики язв конечностей, проконсультируйтесь с врачом.

    Во время лечения врачи также назначают комплексы витаминов и минералов для общего укрепления иммунной системы.

    С целью эффективно лечить трофические нарушения кожи врач обязательно назначит вам антиагреганты для разжижения крови. Чтобы быстрее вылечить язвы и не допустить появления новых, используют флеботоники, которые укрепляют стенки сосудов конечностей. Медик порекомендует также компрессионные средства — бандаж, эластичный бинт, чулки.

    Терапия в условиях стационара

    Лечить трофические изменения кожи нижних конечностей тяжелых форм необходимо в условиях стационара. Там пациент получает более интенсивную терапию, по сравнению с амбулаторным лечением. Больному прописывают антибиотики внутреннего применения, а так же в виде мазей для обработки поврежденных мест на ноге. Пациент получает медикаменты для облегчения боли в нижних частях тела. Могут быть назначены фибринолитики, которые способствуют рассасыванию тромбов. Эти таблетки необходимо принимать под строгим наблюдением врача, так как есть вероятность того, что начнется сильное кровотечение.

    Лечение трофических изменений конечностей должно протекать под пристальным вниманием вашего лечащего врача. Принимайте только те лекарства, которые рекомендовал вам специалист. Антибиотики и другие таблетки необходимо пить строго по графику. Не забывайте проводить регулярную обработку язв на нижних частях тела, следите за их состоянием.

    Источники

    Смотрите видео: Эффективное лечение длительно незаживающих трофических язв

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: