Причина образования тромбов в ногах - Сайт о варикозе

Причина образования тромбов в ногах

Появление тромбов в ногах считается достаточно опасным нарушением, которое часто изначально имеет бессимптомное течение, но в тоже время если вовремя не начать лечение заболевания, есть риск появления опасных последствий.

Тромбоз часто сопровождается образованием кровяных сгустков в сосудах, что нарушает кровообращение.

Спустя некоторые время они могут перекрыть венозный просвет или оторваться. Это влечет отмирание ткани и попадание тромба в сердце, легкие или другие органы. Данное состояние чревато развитием инсульта, тромбоэмболии или инфаркта. Эти заболевания нередко становятся причиной паралича и даже летального исхода.

Причины и механизм развития нарушения

Данная патология является следствием нарушения свертываемости крови и работы противосвертывающей системы. При этом наблюдается сгущение и увеличивается свертывание крови.

Сгустки, как правило, появляются в области повреждения сосудистых стенок или в зоне локализации атеросклеротических бляшек. Затем развивается микровоспаление и откладываются фибриновые нити. Это становится причиной появления первичного тромба.

К росту сгустка приводит наслоение тромботических масс. Затем происходит отрыв тромба и прекращается кровоток. Данная ситуация может стать причиной летального исхода.

К образованию тромбов в ногах приводят такие факторы:

  • поражение стенок сосудов;
  • снижение скорости кровотока;
  • увеличение свертываемости крови;
  • продолжительная неподвижность — может быть обусловлена особенностями работы, параличом и т.д.;
  • нарушение баланса гормонов — наблюдается при абортах, беременности, применении гормональных лекарств, заболеваниях эндокринной системы;
  • оперативные вмешательства, травматические повреждения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы — провоцирующим фактором может выступать недостаточность сердца, атеросклероз, аритмия;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кровяных эмболов

Тромбы в ногах могут иметь разный характер. В зависимости от этиологии заболевания выявляют:

  • застойный тромбоз;
  • воспалительный тромбоз;
  • проблемы, обусловленные нарушением системы кроветворения.

В зависимости от разновидности связи кровяного сгустка и стенки сосуда выделяют такие формы:

Клиническая картина

Тромбы могут образовываться в глубоких и поверхностных венах ног. На начальном этапе формирования сгустков в глубоких венах проявления могут отсутствовать.

По мере развития болезни появляются такие симптомы того, что в вене на ноге образовался тромб:

На фото видны тромбы, расположенные в нижней части ног

Прогрессирование болезни нередко приводит к развитию тромбофлебита — в этом случае в пораженной вене появляется воспаление. В такой ситуации существенно увеличивается температура. Если вовремя на начать лечение, есть риск серьезных осложнений.

При поражении поверхностных вен, расположенных в подкожной клетчатке, сразу появляются симптомы тромбоза. Они могут включать следующее признаки:

  • отечность;
  • гиперемия пораженной области;
  • усиление венозного рисунка;
  • уплотнение;
  • болевые ощущения при движении;
  • судороги икроножных мышц.

Постановка диагноза

Чтобы обнаружить тромбы в нижних конечностях, нужно провести целый ряд исследований. К ним относят следующее:

Методы терапии

Лечение должен подбирать врач в зависимости от степени тяжести болезни, локализации тромба в конкретной части ноги и других немаловажных показателей состояния вен. В данном случае применяется несколько методов лечения — оно может быть консервативным или хирургическим.

В первую категорию входит следующее:

  • малоинвазивные процедуры;
  • применение лекарственных препаратов;
  • народные средства;
  • специальная диета;
  • соблюдение режима дня.

Чтобы добиться хороших результатов, специалисты советуют сочетать сразу несколько методов терапии. В сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия базируется на использовании антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, гемореологических средств, тромболитиков.

К прямым антикоагулянтам относят Гепарин. С помощью данного средства удается уменьшить свертываемость крови, что помогает предотвратить появление новых тромбов. Помимо этого, данный препарат останавливает процесс формирования тромбов. К средствам нового поколения относят Клексан, Фрагмин и другие.

После гепарина пациенту чаще всего выписывают непрямые антикоагулянты — в частности, Варфарин или Дикумарин. Они подавляют образование тромбов и отличаются длительным сроком применения.

Чтобы удалить тромб терапевтическим путем, также назначают тромболитики. К ним относятся Стрептокиназа, Урокиназа. Данные лекарства помогают растворять тромбы, поскольку оказывают воздействие на волокна фибрина.

Гемореологические препараты положительно воздействуют на циркуляцию крови и уменьшают ее вязкость. В данную категорию входят такие препараты, как Рефортан, Реосорбилакт.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями и устранить воспалительный процесс, врач может выписать противовоспалительные препараты — к примеру, Диклофенак или Кетопрофен.

Чтобы повысить эффективность лекарственной терапии, нужно использовать дополнительные методы лечения. Нередко для борьбы с тромбами применяют малоинвазивные процедуры. В этом случае лечебные манипуляции выполняются через прокол в сосуде. Для проведения процедуры обезболивание не требуется.

При выявлении флотирующего тромба, который может перемещаться по кровеносному сосуду, устанавливают специальные ловушки — кава-фильтры. Они помогают предотвратить попадание кровяного сгустка в важные органы — сердце, легкие и т.д.

Также для лечения тромбоза могут применяться следующие процедуры:

  • тромбэктомия — данная операция проводится для удаления тромба из сосуда посредством тонкой трубки;
  • операция Троянова-Тренделенбурга — подразумевает зажим большой подкожной вены;
  • стентирование.

В сложных случаях показано удаление фрагмента пораженной вены. Такое вмешательство проводится под общим наркозом.

При любом методе лечения пациент обязательно должен придерживаться строгой диеты и рекомендаций врача. Человеку в условиях стационара обеспечивают строгий постельный режим.

Чтобы улучшить кровообращение, ноги держат на специальном валике. Делать это необходимо в приподнятом состоянии. Впоследствии пациенту необходимо постоянно перематывать пораженную конечность с помощью эластичного бинта или носить компрессионное белье.

Чтобы снизить вязкость крови и укрепить стенки сосудов, нужно придерживаться диетического питания. Оно должно быть построено на

Омега-3 кислота — первый продукт для разжижения крови

соблюдении таких принципов:

  • отказ от соленых продуктов;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • употребление большого количества антиоксидантов и флавоноидов;
  • употребление морепродуктов и растительной клетчатки.

Чтобы ускорить процесс восстановления, очень важно заниматься спортом и делать лечебный массаж нижних конечностей.

Скрытые и очевидные опасности

Если своевременно не начать лечение тромбоза, заболевание может привести к тяжелым последствиям. В редких случаях окклюзионная форма недуга провоцирует появление венозной гангрены.

Также есть риск таких осложнений:

  1. Болевая белая флегмазия — развивается по причине спазма артерий, который находятся возле тромбированной вены. Это состояние весьма сложно дифференцировать с острым нарушением артериального кровообращения.
  2. Болевая синяя флегмазия — в этом случае отток крови практически полностью перекрыт по причине окклюзии подвздошных и бедренной вен. В данной ситуации высока вероятность развития гангрены.
  3. Гнойное расплавление тромба — при остром тромбофлебите формируется абсцесс.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии — сопровождается нарушением дыхания и кровообращения. Если перекрываются малые ветви, появляются симптомы геморрагического инфаркта легкого.

Профилактика тромбообразования

Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, которые имеют варикозную болезнь, лишний вес или ведут недостаточно активный образ жизни.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, следует выполнять такие рекомендации:

  • делать для ног контрастный душ;
  • ходить босиком по рельефным поверхностям;
  • регулярно плавать;
  • делать холодные обтирания нижних конечностей;
  • делать солевые ванны с прохладной водой;
  • выполнять самомассаж голеней;
  • регулярно отдыхать, подняв ноги кверху;
  • выполнять специальные упражнения;
  • регулярно использовать компрессионное белье;
  • пить минимум 2 литра воды в сутки.

Появление тромбов в ногах — весьма опасное состояние, представляющее реальную угрозу для жизни, потому первые же симптомы патологии должны стать поводом для визита к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и подберет адекватную терапию.

Тромб в ногах — очень серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. По статистическим данным в стране болеют 20% населения тромбозами, из них 55% имеют различные осложнения.

Что такое тромбозы и тромбофлебиты вен?

Тромбоз — если переводить буквально с греческого языка означает сгусток. Внутри кровеносных сосудов образуются свертки крови, которые препятствуют обычному потоку крови по всей кровеносной системе.

При повреждении кровеносного сосуда в организме начинает выделяться фибрин и тромбоциты, с помощью них образуется тромб, чтобы предотвратить потерю крови. Бывают ситуации, когда сосуд не поврежден, а сгусток есть, и он может циркулировать по всей кровеносной системе. Эти сгустки называются эмболами.

Различают несколько видов тромбофлебита:

  • Тромбоз, поражающий поверхностные вены (варикозное расширение вен);
  • Он может повредить глубокую вену;
  • Тромбофлебит нижней части ног;
  • Болезнь, поражающая воротные или полые вены.

Чем опасен тромб?

  • Образовываются скрытые тромбы, путешествующие по кровяной системе. Они могут попасть в сердце, что приводит к нарушениям в его работе и даже остановки.
  • Болезнь дает сильное осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии. Большие тромбы могут закрыть путь крови от сердца к легочной артерии, в результате может остановиться сердце. Более мелкие тромбы могут осесть в легких и вызвать "инфаркт легкого".
  • Тромбы со временем рассасываются и разрушают клапаны вены. Начинается венозная нехватка в нижней части ног. Этому процессу есть свое название — постфлебитический синдом.
  • Кровоток в общей системе замедляется.
  • Повышается свертываемость крови.

В похожей статье мы еще больше рассказываем о том, что это такое тромб и как он отрывается.

Кто наиболее подвержен образованию тромбов?

  • Люди, у которых профессия связана с получением различных травм, например, спортсмены. Если травмы случаются часто, то тромбы не успевают рассасываться, вместо этого они крепятся к стенкам сосудов. Так и начинается тромбоз.
  • Люди, применяющие ряд лекарств, провоцирующие появление сгустков в кровяной системе, например, противоопухолевые препараты.
  • Беременные — мало двигаются в своем положении, кровяной поток замедляется и может образоваться тромб.
  • Люди, перенесшие операции в области тазобедренной кости и на венах.
  • Люди, работающие в офисах из-за малоподвижного образа жизни.
  • Человек, не правильно питающийся.
  • Человек, перенесший инфекционные заболевания.
  • Люди, имеющиеся лишний вес.
  • Человек, страдающий аллергией.

Причины появления тромбов в сосудах ног

  • Инфекции;
  • Приобретенная либо наследственная склонность кровяного потока к образованию сгустков;
  • Медленный поток крови;
  • Пониженная реактивность организма;
  • Из-за нарушений стенки сосуда;
  • Из-за изменений в составе крови;
  • Из-за операции;
  • Из-за онкологических заболеваний;
  • Из-за проблем с почками.

Тромб в ноге: симптомы

  • Боль в нижней конечности;
  • Может начаться отек;
  • Поднимается температура;
  • Покраснение и уплотнение в области образования тромба;
  • Скованность в нижней конечности;
  • Ощущение тяжести в ногах;
  • Ощущение распирания в мышцах нижних конечностях;
  • Нижние конечности не могут долгое время согреться.

Диагностика тромбозов

  1. Делается коагулограмма, клинический анализ крови, Д-димер.
  2. Проводится исследование при использовании рентгена венозного русла. В организм сначала вводят специальный контрастный препарат, который окрашивает изнутри сосуды, а потом делают рентген. Наука не стоит на месте, сейчас делают современные исследования, такие как дуплексное ангиосканирование.
  3. Проводят либо магнитно-резонансную томографию, либо компьютерную томографию. Делается в том случае, если ультразвук ничего не показал.
  4. Диагностика с использованием ультразвука.

Лечение тромбов

Лечение тромбофлебита будет зависеть от вида тромбоза.

Если опасность возникновения тромба произошла в поверхностных венах, то врач может назначить амбулаторное лечение:

  • Нужно будет пропить противовоспалительные лекарства, такие как: Ибупрофен, Нимесил, Найз или Диклофенак.
  • Накладывать на ноги компрессы и мазать их специальными кремами, например, Лиотон.
  • Лечение способами компрессионного воздействия — затягивание мышц ног при помощи эластичных бинтов или ношение специального трикотажа.
  • Прием флеботонических средств, например, Флубодия или Вазокет.

Если пациент будет следовать рекомендациям врача, то через некоторое время наступит облегчение.

Бывают случаи, когда все же приходится вмешиваться и хирургам при тромбозе поверхностных вен: границы тромба начинают расти или может произойти отрыв его и миграция в легкие. Хирург во время операции перевяжет тромбированную поверхностную вену в месте, где она впадает в глубокие вены и по мере необходимости удалит ее.

Лечить тромбы в глубоких венах можно следующими способами:

  1. Терапия лекарственная — делаются инъекции специальными препаратами, которые будут разжижать кровь. Это может быть фраксипарин, гепарин либо фрагмин.

Закрепить полученный результат поможет прием варфарина, но его следует принимать строго по инструкции врача, потому он имеет сильные побочные эффекты. Лучшее лекарство от тромбов в сосудах ищете в этой статье.

  • Терапия компрессионная — используются активно эластичные бинты или правильно подобранный специальный трикотаж. Самолечение не стоит заниматься, подобрать трикотаж, и как пользоваться эластичными бинтами должен рассказать только специалист.
  • Имплантация кава-фильтра. Бывают ситуации, когда разжижающие кровь лекарства нельзя использовать пациенту или они не принесли должного результата. Тогда хирург использует кава-фильтр.

    Делается небольшая операция под местной анестезией, врач устанавливает средство в главную вену, по которой кровь поступает в сердце и легкие.

    Кава-фильтр останавливает тромбы, служит для них ловушкой. Его могут установить на определенное время, например месяц, либо для постоянного ношения.

  • Хирургическое вмешательство — специалист во время операции может выполнить: тромбэктомиию, венозную ангиопластику, венозное шунтирование.
  • Тромбэктомия — это удаление хирургом тромботических масс больших венозных каналов в области ног, живота либо таза.

    Шунтирование — это удаление закупорки, которая сама не рассасывается.

    Венозная ангиопластика — это небольшое вмешательство хирурга в области пораженного отрезка главной вены.

    Тромболизис — массы тромботические рассасываются при использовании специализированных препаратов, например, урокиназ либо актилизе. Процедура выполняется на ранних стадиях болезни и самостоятельно их применять нельзя, потому они не всем подходят и имеют много противопоказаний. Еще больше о том, что это такое тромболизис, читайте здесь.

    Профилактика образования тромбов

    1. Соблюдать диету, употреблять много свежих фруктов и овощей, благоприятное воздействие на организм при тромбофлебите оказывают: имбирь, чеснок, корень валерианы и ягоды боярышника.
    2. Нельзя находиться долгое время в сидячем или лежачем положении.
    3. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку.
    4. Нужно избегать обезвоживания и перегревания.
    5. Надо регулярно носить компрессионный трикотаж.
    6. Необходимо много гулять, делать утренние пробежки, плавать либо кататься на велосипеде.
    7. Можно подобрать для облегчения ходьбы ортопедические стельки или обувь.

    На все поставленные вопросы были даны подробные ответы.

    В конце хотелось бы добавить несколько советов:

    • Офисным работникам нужно гулять после работы, чтобы не образовывалось застоя крови.
    • Послеоперационным больным необходимо делать массаж с той же целью.
    • Есть много свежих овощей и фруктов, чтобы организм получал все нужные витамины и минералы для нормального функционирования.
    • При выраженных симптомах заболевания немедленно обратиться к специалисту.
    • Не назначать себе самостоятельно лечение, а вовремя пройти диагностику.

    Образовавшийся тромб в ноге считается опасным недугом, который важно своевременно обнаружить и приступить к лечению. Первые симптомы тромбоза самостоятельно можно не идентифицировать, но если у человека оторвался тромб, состояние стремительно ухудшается и медлить с визитом к врачу опасно. Если распознать патологию на начальном этапе развития, прогноз на успешное излечение положительный, в противном случае высок риск развития жизненно опасных осложнений.

    Причины возникновения тромба в ноге

    Тромбы в венах или тромбофлебит формируются вследствие нарушения свертываемости крови. Если своевременно не диагностировать такое нарушение, в месте повреждения сосудистых тканей начинают образовываться плотные кровяные сгустки, которые с одной стороны крепятся к стенкам сосуда. Со временем присоединяется воспаление, сопровождающееся формированием фибриновых волокон, которые постепенно наслаиваются друг на друга, способствуя увеличению тромбов в сосудах.

    Образование тромба провоцируют такие негативные факторы:

    • патологии сердечно-сосудистой системы, вследствие которых нарушается нормальный кровоток и ослабляются стенки глубоких вен;
    • малоподвижный, сидячий образ жизни, провоцирующий венозный застой;
    • гормональные нарушения;
    • осложнения после хирургического вмешательства, травмы;
    • генетическая предрасположенность.

    Чтобы лечение было успешным, в первую очередь важно выяснить причины образования тромбов и по возможности устранить негативные факторы. Тогда шансов вылечить тромбофлебит и предотвратить рецидив намного больше.

    Разновидности

    Тромбоз вен классифицируется в зависимости от этиологии происхождения. Здесь различают следующие виды:

    • застойный;
    • воспалительный;
    • тромбоз, который проявляется вследствие патологий кроветворения.

    Учитывая взаимосвязь сосудистых стенок и размеры кровяных сгустков, различают следующие формы тромбоза:

    Симптомы наличия патологии

    Первые признаки тромба в ноге носят размытый характер, поэтому не всегда сразу удается понять и почувствовать наличие сгустка. Но по мере прогрессирования патологии симптомы тромбов становятся более выраженными. Больной жалуется на неприятные ощущения в нижней части конечности, особенно в районе голени, также заметно отекают стопы. Есть и другие признаки наличия недуга:

    • чувство тяжести в конечностях;
    • посинение кожных покровов;
    • распирающие боли и обширный отек нижней конечности;
    • повышение температуры тела;
    • увеличение в размерах лимфатических узлов;
    • острая боль, которая ощущается при пальпации пораженного участка.

    Учащенное сердцебиение может быть признаком флотирующего кровяного сгустка.

    Эти симптомы тромба в ноге свидетельствуют о стремительном прогрессировании патологии, при этом любое неосторожное движение конечностью может спровоцировать обрыв сгустка и перемещение его по кровяному руслу. Если тромб "гуляет" по сосудам, беспокоят такие признаки оторвавшегося сгустка:

    • увеличение частоты сердцебиения;
    • снижение кровяного давления;
    • у человека сильно болит нога, заметно, что она сильно опухла;
    • беспокоит дискомфорт в области сердца;
    • задержка жидкости в организме;
    • проблемы с глотанием, дыханием и произношением слов;
    • потеря сознания;
    • боль в желудке и кишечника из-за переполненности внутренних органов.

    Вернуться к оглавлению

    Как проводится диагностика?

    Чтобы определить тромб в ноге, необходимо посетить врача-флеболога, который проведет первичный осмотр. Узнать предварительный диагноз можно во время пальпации и визуального осмотра. Если поражены неглубокие сосуды, то сгусток получится нащупать. При подозрении на тромбоз глубоких вен проводятся тестовые пробы, реакция на которые характеризуется болевым симптомом:

    • высокоамплитудное вращение в стопе;
    • круговое давление нижней части голени.

    Чтобы удостовериться в наличии такой патологии, пациент делает коагулограмму.

    Для подтверждения диагноза потребуется пройти ряд лабораторных исследований:

    Не обойтись без инструментальной диагностики, которая включает:

    • УЗИ с доплером и дуплексным ангиосканированием;
    • флебо- и артериография;
    • КТ или МР-ангиография.

    Вернуться к оглавлению

    Какое назначается лечение?

    Тромб на ноге в незапущенных случаях лечится консервативным путем. Если тромбоз прогрессирует и препараты бессильны, применяется вторая методика — хирургическое удаление. Схема медикаментозного лечения выглядит так:

    • Антикоагулянты. Предотвращают прогрессирование патологии и образование новых сгустков:
      • "Гепарин".
    • Ферменты. Способствуют рассасыванию тромба:
      • "Стрептокиназа";
      • "Целиаза".
    • Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращают слипание тромбоцитов:
      • "Курантил";
      • "Трентал";
      • "Реополиглюкин".
    • Нестероидные противовоспалительные средства. Если конечность отекает, а также воспалился сосуд, препараты снимают осложнения, облегчая состояние:
      • "Нимесулид";
      • "Кеторолак".

    Из местных средств допускается применение Гепариновой мази.

    А также показано лечить тромбы средствами наружного применения, которые продаются в форме мазей и кремов:

    В период медикаментозной терапии необходима компрессия правой или левой конечности. Для этих целей используется жесткий эластичный бинт либо компрессионные чулки, которые фиксируются на ступне и выше колена. Пока идет консервативное лечение важно регулярно делать упражнения, соблюдать диету и кушать только разрешенные врачом продукты.

    Когда нужна операция?

    Если негативные последствия тромбоза неизбежны или пораженный сосуд лопнул, принимается решение о хирургическом лечении. Зачастую используются такие методики:

    • пликация нижней полой вены;
    • тромбэктомия;
    • установка кава-фильтра;
    • перевязка большой подкожной вены для предотвращения распространения патологии.

    Вернуться к оглавлению

    Последствия

    Тромбоз крайне опасен, потому что в тяжелых случаях может привести к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу. Если в просвете сосуда образовался тромб большого размера, он будет мешать нормальному кровообращению и в этом участке мягкие ткани начнут постепенно отмирать. Пораженные конечности выглядят посиневшими, а также больной замечает, что они сильно отекли. Со временем развивается венозная гангрена, при которой кожа ноги покрывается трофическими, гноящимися ранами. Тромбоз часто становится причиной инфарктов и инсультов.

    Профилактика и прогноз

    Если тромбофлебит диагностировать на начальных стадиях и своевременно приступить к терапии, прогнозы на успешное восстановление и предупреждение рецидивов высоки. Благодаря медикаментозному лечению получится контролировать состояние и не допускать образования кровяных сгустков. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись, но операция не устранит причину тромбоза, поэтому здесь высока вероятность повторного образования тромбов.

    В качестве профилактики при склонности к тромбообразованию важно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, стараться больше двигаться, соблюдать все рекомендации врача. При характерных симптомах опасно заниматься самолечением. Только своевременная терапия предупредит осложнения и улучшит прогноз на восстановление.

    Источники

    Смотрите видео: 6 Признаков того, что у Вас могут быть Тромбы, и Вам следует обратиться к врачу!

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: