Дуплексное сканирование вен малого таза - Сайт о варикозе

Дуплексное сканирование вен малого таза

В комплексной диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей у женщин большое значение имеет УЗИ сосудов, расположенных в области женской половой системы. Сочетание проблем с венами половых органов и сосудов ног происходит в большинстве случаев, поэтому практически всегда требуется полное обследование и проведение курсового лечения, направленного на сосудистую патологию. Зачастую именно УЗИ органов нижней части живота становится тем методом диагностики, которое выявляет и определяет венозные нарушения.

Варианты ультразвукового исследования

В зависимости от показаний и предполагаемого диагноза врач будет использовать следующие виды УЗИ сосудов в области органов малого таза:

  • трансабдоминальное, при котором доктор водит датчиком по животу;
  • трансвагинальное, когда необходимо введение датчика во влагалище.

Для обнаружения проблемных вен в нижней части живота следует всегда делать трансвагинальное УЗИ, которое обеспечивает лучшую визуализацию здоровых и расширенных сосудов.

Чаще всего для точной диагностики сосудистой патологии необходимо проводить допплерографию, с помощью которой врач сможет выявить проблемный кровоток сосудов у женщин в области малого таза. Современные УЗ аппараты оснащены специальной приставкой для проведения допплерографического исследования, что позволяет оценить состояние вен.

Время проведения УЗИ у женщин

Важно выполнять УЗИ диагностику в определенное время. Если врачу надо получить информацию о патологии органов малого таза у женщин, то лучше сделать исследование в 1 фазу менструального цикла (сразу после окончания критических дней). Для выявления проблем сосудов, особенно связанных с венозным застоем, оптимальное время для УЗИ — 2 половина цикла, за 1 неделю до ожидаемых критических дней. Именно в это время кровенаполнение вен репродуктивных органов достигает максимальных значений, поэтому выявить застой сосудов проще всего.

Подготовка к исследованию

Патология вен в области промежности у женщин лучше всего определяется при трансвагинальном УЗИ, потому что датчик будет находиться в непосредственной близости от венозных сплетений и сосудов. Подготовительные мероприятия просты:

  • полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • не есть накануне газообразующую пищу (капуста, виноград, яблоки), чтобы кишечные газы не помешали исследованию;
  • опорожнить кишечник.

Опытный специалист уверенно и быстро выполнит диагностическую манипуляцию, подтвердив или опровергнув предварительный диагноз.

Выявление патологии органов малого таза

Методика УЗ диагностики органов малого таза у женщин состоит из нескольких стандартных этапов. Врач после введения вагинального датчика будет последовательно оценивать следующие показатели:

  • размеры и состояние матки;
  • определение структуры и размера яичников;
  • выявление сопутствующей патологии;
  • оценка состояния сосудов органов малого таза;
  • обнаружение варикозного расширения вен в малом тазу.

Обязательно проводится допплерография, чтобы оценить кровоток сосудов женских половых органов. Дуплексное сканирование (обычное УЗИ в сочетании с допплерографией) выполняется при каждой диагностической процедуре. Возможно применение триплексной методики (объемное цветное изображение сосудов малого таза), но только по показаниям, когда варикозное расширение вен подтверждено и врач выбирает метод лечения.

Дополнительные методы диагностики

В сложных случаях и при подготовке к оперативным вмешательствам на женских половых органах, врач может назначить дополнительное обследование:

  • флебография вен малого таза;
  • компьютерная томография с введением контраста;
  • контрастная магнитно-резонансная томография.

В любом случае эти сложные и дорогостоящие методики выполняются только после трансвагинального УЗИ, которое можно сделать в любой поликлинике.

УЗ-контроль

Проведение комплексного лечения подразумевает обязательный контроль за положительной или отрицательной динамикой излечения. Для этого надо применять УЗИ органов малого таза — простота и доступность методики позволяют выполнять исследование так часто, как это требуется врачу. Особенно это важно при хронических тазовых болях, обусловленных расширением вен женских органов. Или при сосудистой патологии матки или придатков на этапе подготовки женщины к желанной беременности.

На всех этапах обследования и лечения при тазовых нарушениях, связанных с варикозным расширением вен, первым вариантом диагностики будет УЗИ с допплерографией. Дуплексное сканирование позволяет на ранних стадиях болезни выявить проблемы и вовремя начать лечение.

Обязательный контроль за позитивными изменениями в сосудистой системе малого таза проводится с помощью ультразвуковой диагностики. УЗИ органов малого таза, являясь основным и наиболее доступным методом предварительной диагностики, используется врачами-гинекологами на всех этапах жизни женщины.

Советуем прочитать:

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Индивидуальность строения женского организма подразумевает не только наружные половые отличия и особенный гормональный фон. Во внутреннем строении кровеносной системы женщины также имеются некоторые характерные черты, связанные с детородной функцией. Этим объясняется более высокая вероятность развития патологий венозной системы нижних конечностей и синдром хронической тазовой боли. Для ранней диагностики и профилактики развития осложнений применяется современный и безопасный метод дуплексного сканирования сосудов малого таза.

В чем заключается исследование

Мужской таз ровный, узкий и прямой, тогда как женский отличается более широкой полостью и углом наклона. Особенность строения костного каркаса обусловливает прохождения сосудов и их резкие перегибы. Лишний вес, беременность, длительное пребывание в вертикальном положении способствуют нарушению кровотока, что сопровождается хронической болью.

Дуплексное сканирование подразумевает использование сверхвысокочастотных звуковых волн, частота которых колеблется от 2 до 29МГц. Слышимый для человеческого уха диапазон составляет до 20 кГц, что в 1000 раз меньше.

Для проведения исследования необходимо наличие современного аппарата ультразвуковой диагностики с возможностью применения дуплексного сканирования.

Особенностью данного метода является двойная (от «duplex») визуализация структур малого таза:

  • «В-режим» — отображение структуры мягких тканей, плотности и однородности, толщины стенок. Результатом применения этого режима является черно-белое изображение органа в двухмерной проекции. Насыщенность черного цвета отображает плотность ткани.

Визуализация в режиме реального времени объясняется использованием «М-режима» от «motion» -движение.

  • «D-режим» основан на применении эффекта Доплера. Феномен заключается в изменении частоты звуковых волн, которые излучает движущийся предмет. Для дуплексного сканирования сосудов объектами исследования являются красные кровяные тельца (эритроциты). Чем ближе эритроцит находится к устройству-регистратору, тем выше частота сигналов.

Метод заключается в регистрации высокочастотных сигналов, которые отражаются от внутренних структур и фиксируются датчиком. С помощью компьютерной программы проводится анализ импульсов, и на экране монитора представляется двухмерное изображение.

Разновидности метода

Дуплексное сканирование подразумевает визуализацию сосудов, которые расположены глубоко под слоем кожи, подкожной клетчатки и внутренних органов. В зависимости от расположения датчика-регистратора, различают такие варианты проведения исследования:

  • Трансабдоминальный («trans»-через, «abdomen»-живот) — устройство располагается на передней брюшной стенке и напоминает обычное ультразвуковое исследование внутренних органов. Этот метод чаще всего применяется у детей, молодых девушек, женщин с воспалительными и другими заболеваниями влагалища.
  • Трансвагинальный — датчик вводится во влагалище женщины и через тонкую заднюю стенку проводится визуализация движения крови по сосудам малого таза. Этот метод более информативен, изображение отличается большей четкостью.

Важно! Введение датчика во влагалище женщины не вызывает дискомфорта, поскольку для этого исследования применяется прибор меньшего размера. Перед началом процедуры на датчик надевается презерватив, поэтому манипуляция не грозит инфицированием.

Кроме того, различают варианты визуализации движения крови по сосудам в «D-режиме»:

  • Цветной (спектральный) — в зависимости от направления движения кровяных клеток изображение приобретает синий или красный цвет.
  • Энергетический — чем выше скорость движения эритроцитов, тем более ярким светом отображается кровоток. Используется градация желтого и ярко-красного цвета.

Метод получения цветного изображения называется допплеровским картированием, а результат исследования — картограммой.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Назначение дуплексного сканирования сосудов малого таза проводит врач-гинеколог или сосудистый хирург в зависимости от жалоб пациентки и сопутствующих клинических признаков. Метод используется при наличии таких симптомов:

  • Появление варикозного расширения вен нижних конечностей. Варикозная болезнь связана с нарушением оттока крови по венам из-за утраты эластичности стенки сосуда и функциональной недостаточности клапанного аппарата. Вследствие этого возникает аномальный (ретроградный) кровоток. Жидкость накапливается в истонченных венах с образованием «вариксов» — своеобразных сосудистых мешков, которые напоминают гроздья винограда и сдавливают близлежащие органы.
  • Сдавливающая ноющая боль внизу живота, особенно после целого дня в вертикальном положении. Возникновение данного симптома объясняется наличием варикозного расширения вен малого таза.
  • Ощущение холода в ногах, нарушение чувствительности — симптомы, которые возникают из-за нарушенного поступления кислорода и питательных веществ через патологически суженные артерии.
  • «Промежуточная хромота» — невозможность пройти небольшое расстояние без остановок, потому что возникает жгучая боль. Чаще всего данный симптом вызван постепенным нарушением кровотока в артериальных сосудах из-за атеросклероза. Это состояние характеризуется нарушением обмена жиров в организме, повреждением целостности сосудистой стенки и образованием «атеросклеротической бляшки».
  • Резкий болевой приступ внизу живота или в нижних конечностях, включая бедро. Данное состояние может быть вызвано закупоркой просвета сосуда кровяным сгустком (тромбом).

Кроме того, метод используется для диагностики сосудистых аномалий матки и яичников, новообразований в полости малого таза, миоматозных узлов, воспалительного и спаечного процесса во внутренних половых органах.

Важно! Дуплексное сканирование сосудов малого таза может проводиться на 23-24 недели беременности с целью определения нарушения кровоснабжения плода, преждевременного отслоения плаценты и врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы ребенка

Для трансабдоминального исследования противопоказанием является рана или свежий ожог в участке исследования. Трансвагинальное дуплексное сканирование не проводится женщинам с воспалительными заболеваниями влагалища, во время менструаций и на поздних строках беременности, так как грозит развитием преждевременных родов.

Как подготовиться к дуплексному сканированию сосудов малого таза

Визуализация сосудов при расположении датчика на передней брюшной стенке ограничивается наличием газов в кишечнике. Поэтому необходимо за 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, которые повышают газообразование: бобовые, капуста, картофель, сладости, мучные изделия и газированные напитки.

Кроме того, ультразвуковые волны в таком случае будут отображать мочевой пузырь, который находится кпереди от матки. Для исключения этого ограничения процедура проводится при наполненном мочевом пузыре: женщина должна в течение 2-х часов перед исследованием выпить 1,5-2 литра воды.

Для трансвагинального исследования необходимым условием является проведение процедуры на 10-й день менструального цикла, пустой мочевой пузырь и соблюдение правил интимной гигиены.

Как проводится исследование и возможные осложнения после сканирования

Дуплексное сканирование сосудов малого таза проводится в кабинете ультразвуковой диагностики женской консультации или, в экстренном случае, стационара. Чаще всего процедура проводится натощак.

Для трансабдоминального исследования пациентка снимает одежду (верх, и немного опущенные брюки или юбка) и располагается лежа на кушетке рядом с аппаратом УЗИ.

Для трансвагинального способа женщина полностью снимает брюки (юбку), нижнее белье и садится в гинекологическое кресло. Если специального устройства нет, женщина располагается полулежа на кушетке, с согнутыми в коленях и разведенными в сторону ногами.

Перед началом процедуры на датчик наносится специальный гель, который способствует плотному контакту устройства с кожей (или слизистой оболочкой влагалища) и плавному скольжению по поверхности.

Во время исследования врач поочередно меняет режимы аппарата для оценки состояния мягких тканей (стенок матки, фаллопиевых труб, яичников) и кровотока. В некоторых случаях пациентка может услышать характерный шум, таким образом аппарат проводит звуковую интерпретацию движения крови в сосудах.

Длительность сканирования составляет от 10 до 30 минут, что зависит от сложности клинической ситуации. Сразу после завершения процедуры женщина вытирает остатки геля, одевается и может идти домой.

Преимущества метода

Для диагностики нарушений кровотока в сосудах малого таза могут применяться ультразвуковые (дуплексное сканирование) и рентгенологические методы (ангиография).

Сравнительная характеристика исследований приведена в таблице.

УЗДГ малого таза — одна из разновидностей УЗИ, используемая для точной и ранней диагностики заболеваний мочеполовой системы, связанных с нарушением сосудистой деятельности. Это исследование незаменимо во время беременности: оно позволяет оценить состояние кровотока в плаценте, прослушать сердцебиение малыша.

Как проводится исследование

  • Абдоминально. Датчик в этом случае помещается на поверхности живота. Метод подходит для женщин на поздних сроках беременности, для девушек, не живущих половой жизнью, и для мужчин при обследовании мочевого пузыря.
  • Трансвагинально. Через влагалище у женщин. Этот способ предоставляет более полный объем информации о венах и артериях внутренних половых органов женщины. Он дает возможность разместить датчик максимально близко к исследуемому органу.
  • Трансректально. Через прямую кишку. Исследование рекомендуется для уточнения диагноза после абдоминальной УЗДГ у девушек и при диагностике заболеваний простаты у мужчин. Диагностика выполняется ультратонким датчиком, поэтому не причиняет практически никакого дискомфорта.

Источники

Смотрите видео: Как проводится дуплексное сканирование вен нижних конечностей?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: