Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей - Варикоз

Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит — заболевание, связанное с воспалением стенки вены, в результате чего происходит формирование тромба. При его возникновении происходит нарушение целостности венозной стенки, что способствует закрытию ее просвета сгустком крови. Это приводит к распространению инфекции, происходит замедление тока крови, нарушается деятельность кровообращения. Образовавшийся тромб в вене вызывает гнойное воспаление нижних конечностей. Острый тромбофлебит нижних конечностей опасен тем, что тромб может отрываться и переноситься в другие органы, приводя к инфарктам, инсультам и смертельным случаям.

Последствия тромбофлебита нижних конечностей — инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Тромбофлебит бывает:

  • острым (гнойным или не гнойным);
  • подострым;
  • хроническим.

Клиника проявления болезни.

При остром тромбофлебите поверхностных вен внезапно поднимается невысокая, так называемая субфебрильная температура. При этом появляются боли в области вен, которые начинают усиливаться во время движения. Больная начинает отекать. По ходу подкожных вен шнуровые инфильтраты начинают пульпировать, становясь плотными и болезненными. Кожа становится гиперемированной с появлением цианотичного оттенка. На вид у нее появляется небольшой блеск, а при пальпации ощущается уплотнение и болезненность. При несвоевременном лечении острого тромбофлебита поверхностных вен возможен переход в хроническую форму или подострую.

При тромбофлебите глубоких вен резко появляется озноб и высокая температура. Боль усиливается при движении и при кашле. Для данного вида тромбофлебита глубоких вен характерно наличие тахикардии, резкая отечность ноги, болезненность в пяточно-лодыжковой области, боль при сдавливании икроножных мышц или при сгибании стопы. Происходит значительное увеличение узлов. Течение болезни продолжается от 2 до 3 месяцев, но может перейти в хроническую форму болезни глубоких вен.

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей в тяжелых случаях принимает гнойную форму. Это серьезное осложнение, при котором гнойный процесс переходит на близлежащие ткани.

Поражаются гноем не только вены, но близлежащие ткани. Появляются абсцессы, гнойные флегмоны. Гной попадает в кровь, что приводит к возникновению септикопиемии.

По локализации тромбофлебит подкожных вен подразделяют на 5 групп:

  1. Появляется на коже в виде дерматита, экземы или трофических язв.
  2. В подкожной клетчатке или в виде абсцессов и флегмонов.
  3. Локализуется в кровеносных сосудах, вызывая поражение глубоких вен, кровотечение при изъявлении сосуда, тромбоэмболии сосудов, ведя к флебосклерозу и инфаркту.
  4. В лимфатической системе подкожных вен.
  5. В периферической системе, вызывая ишемические невриты.

Развитие осложнений тромбофлебита может представлять очень серьезную угрозу для жизни. Поэтому главная задача больного — при первом признаке появления варикоза обратиться к профессионалу за медицинской помощью.

Причины.

Выделяют три наиболее важные причины заболевания:

  1. Болезнь может возникнуть из-за повреждения венозной стенки.
  2. За счет нарушения или замедления кровообращения. Данная ситуация может возникнуть при малоподвижном образе жизни, при длительном сдавливании нижней конечности, например, при травме ноги, когда накладывается гипс, сдавливая вену. Нарушение кровотока в венах, а за ним и развитие тромбофлебита могут быть связаны с сердечной недостаточностью, так как сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. За счет этого в области нижних конечностей происходит застой крови.
  3. Повышенная свертываемость крови. Данный фактор может быть врожденным, в результате чего в крови образуются тромбы, и приобретенным, из-за перенесенных инфекционных заболеваний, при онкологических болезнях или из-за приема некоторых медицинских препаратов.

На появление тромбофлебита влияют и такие факторы, как:

  • возраст после 45;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы с лишним весом;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Симптомы.

Выделяют два вида тромбофлебита: острый и хронический.

Острый тромбофлебит нижних конечностей.

При остром тромбофлебите болезнь наступает внезапно, порой без видимых причин.

  • Поднимается высокая температура;
  • По ходу вен появляются распирающие острые боли;
  • Сильно отекает голень или вся нога;
  • Появляется чувство тяжести;
  • Больная нога горячая на ощупь;
  • Усиление боли при движении;
  • Болезненность во время пальпации конечности;
  • При сгибании стопы появляется резкая боль в голени;
  • Появляется чувство распирания в нижней конечности;
  • Синюшность кожи конечности;
  • Если тромб попадает вверх, происходит отек бедра, появляется цианоз и боль;
  • Отек может развиться до паховой складки;
  • Цвет конечности становится молочно-белым, синюшным. При тромбозе бедренной или подвздошной вены — почти черным;
  • Могут появится пузыри с геморрагической жидкостью. Появляется непроходимость вен, которая приводит к гангрене;
  • При закупоривании тазовой вены отек, и цианоз кожи может распространиться на здоровую конечность.

Хронический подкожный тромбофлебит протекает длительно. Обострения могут появляться и исчезать. При обострении заболевания признаки аналогичны, как и при остром течении болезни. Вне стадии обострения признаков проявления болезни может вовсе и не быть.

Диагностика.

Диагностирование тромбофлебита подкожной вены проводится несколькими способами. К ним относятся:

УЗИ.

Ультразвуковой метод позволяет определить, если ли наличие тромба в вене, оценить ее протяженность, выявить какова степень сужения вены, где и как прикреплен кровяной сгусток к стенке вены, каково состояние клапанов.

Флебография.

Данный метод с точность определяет, есть ли тромб в подкожной вене.

Радионуклидное исследование.

В вену вводится радиоактивный состав, который позволяет выявить тромбоз и определить какова степень расширения вен.

Магнитно-резонансная флебография.

Указывает на дефекты вен и показывает участки, в которых находится тромб.

Импедансная плетизмография.

Определяет каков характер кровенаполнения вен.

Лечение.

Тромбофлебит лечат либо консервативным методом с помощью определенного подбора лекарственных препаратов, либо оперативным вмешательством.

Консервативное лечение.

Лечение длительное, не менее 6 месяцев. Пациенту назначают препараты или инъекции с гепарином. Курс уколов составляет не менее 10 дней. Кроме того, обязателен комплекс противовоспалительных препаратов и тромболитиков. В тяжелых случаях в первую неделю лечения назначается постельный режим, после того, как пройдет боль и уменьшатся отеки подкожной вены врач назначает лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство.

Существует 4 вида операционных процедур, связанных с тромбофлебитом нижних конечностей.

  1. Использование катетера Фогарти. Это введение зонда внутрь вены при незначительной фиксации тромба. Процедуру проводят в первые пять дней после обострения заболевания.
  2. В нижней полой вене хирург устанавливает специальный кава-фильтр, для того, что задержать продвижение тромба.
  3. При пликации происходит прошивание сосуда специальными металлическими скрепками.
  4. Тромбэктомия — самый распространенный вид оперативного вмешательства, при котором хирург избавляет больного от образовавшегося тромба. Операция проводится при некоторых условиях: операцию можно проводить в том случае, если тромб образовался не более недели. При более поздних сроках на венозных стенках и у клапанов происходят деструктивные изменения, которые препятствуют проведению операции.

Профилактика.

« Врач назначает пациенту носить компрессионное белье. При нарушении оттока крови бинтование конечности эластичным бинтом может быть неоправданным. Компрессионное белье не только сужает разбухшие вены, но и способствует ускорению кровотока. Схема ношения белья подбирается индивидуально.

« Если нет риска отрыва тромба — больному показана лечебная физкультура или умеренная физическая активность.

« Оправдано назначение препаратов, которые снижают возможность образования тромбоцитов.

« Обязательно соблюдение диеты при варикозном расширении вен.

« Рекомендуется ограничить употребление соли.

« Категорически запрещено курить.

« По возможности исключить жирную пищу.

« Ввести в рацион продукты, которые являются природными источниками салицилатов: изюм, вишню, чеснок, имбирь.


Специалисты считают, что варикозная болезнь чаще обостряется летом-это все благодаря жаре и большому употреблению жидкости. Происходит расширение стенок сосудов, ухудшается отток крови, происходит отек ног, а также многое другое.

В профилактических целях в утренние и вечерние часы нужно делать контрастный душ для ног. Если же ноги к вечеру сильно устали, то следует сделать теплую ножную ванночку, в которую можно добавлять настои из ромашки, календулы, хвоща, шалфея.

Часто можно услышать, что бороться с варикозом бесполезно, так как появляются все новые и новые звездочки и синие прожилки сосудов. Да, действительно, варикозная недостаточность большей частью бывает наследственной и хронической. Но все зависит от того, с какой скоростью движется болезнь. Иногда необходимо лишь поменять образ жизни и немного повнимательнее отнестись к своему здоровью, обратив внимание на состояние вен.

Не стоит игнорировать первые признаки и лучше обратиться к флебологу, ведь дальнейшее промедление может привести тромбофлебиту. При этом заболевании происходит закупорка вены тромбом, по — другому сгустком крови.

Поверхностный тромбофлебит конечностей и его причины: перенесенные инфекционные заболевания, обострение варикозной болезни, беременность и роды, применение гормонов, излишнее нахождение на солнце, онкология, повышенная свертываемость крови. Поверхностный тромбофлебит симптомы очень опасны.

Существует два вида тромбофлебита-острый и хронический. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает на фоне варикозного расширения и характеризуется сильной болью в первые дни, повышается температура тела до 38 градусов, но через несколько дней она может прийти в норму или останется немного повышенной, кожа краснеет и нога отекает, появляются уплотнения, ходить становится больно.

Это заболевание очень распространенное, но оно относится к числу опасных и развивается за несколько часов. Если срочно не будет применено нужное лечение, то эта болезнь может перейти в тяжелую хроническую форму и станет мучить годами. Тромбофлебит поверхностных вен можно лечить амбулаторно, но все же необходимо наблюдение специалиста-флеболога, он назначит консервативное лечение — прием антикоагулянтов, антибиотиков для снятия воспаления.

Существует несколько правил защиты вен: Беречься прямых солнечных лучей, загорать лучше всего с утра до 1.0 и вечером после 6.0. На пляже старайтесь больше плавать, двигаться, играть в подвижные игры. Забудьте про модные туфли на шпильках, они вредны для вен. Каблук должен быть примерно 5 сантиметров, не следует носить узкую обувь. Балетки и сандалии на совсем плоской подошве мешают хорошему кровообращению в ногах. Если предстоит длительный переезд, то необходимо надеть специальный компрессионный трикотаж-особые чулки (они бывают различных цветов, например, с кружевом) , их можно приобрести в аптеке или в ортопедическом салоне.

Малоподвижный образ жизни-одна из причин нарушения кровообращения. При отсутствии нагрузки мышцы становятся слабыми, теряется тонус в стенках сосудов. Летом следует ввести в свой режим гимнастику для ног, прогулки на велосипеде, ходьбу, а вот аэробику, игру в теннис, бег, тяжелую атлетику нежелательно. Днем или вечером можно полежать 20-30 минут с поднятыми вверх ногами под углом примерно 15-20 градусов.

Еще необходимо поддерживать свой водный баланс. Если жидкости недостает, то кровь будет густой и вязкой, по сосудам она двигается медленнее. В автобусе, в самолете, в офисе, где есть кондиционеры, которые высушивают воздух, необходимо больше пить жидкости, но не кофе, ведь он способствует ее потере. Обязательно нужно следить за своим весом, каждый излишек оказывает давящее действие на вены. Чтобы ногам было легче нужна регулярная физическая нагрузка и пища, богатая витаминами, исключить нужно сладости и жиры. Употребляйте больше продукты, содержащие витамины С, Е, Р-чернику, шпинат, морковь, апельсины, виноград. Для точной диагностики болезни ног нужно посетить врача-флеболога, который с помощью современных ультразвуковых методов определит состояние вен.

Основным народным методом лечения тромбофлебита считают препараты конского каштана. В аптеке можно приобрести готовые настойки из каштана-эскузан, эсцин и эсфлазид. Их принимают внутрь по 10-20 капель до еды 3 раза в день. Такую настойку можно приготовить и дома: 10 грамм цветков или плодов каштана (вынутых из ежиков) размельчить и настоять на 100 миллилитрах водки в темном месте неделю, смесь иногда необходимо взбалтывать. Процедить и принимать по 30 капель перед едой 3 раза в день

Смешать простоквашу с толченой свежей горькой полынью (серой) -горсть толченой полыни на 0,5 литра простокваши. Данную смесь положить на марлю и приложить к ногам, где более расширены вены. Ноги положить на подушечку, покрыть целлофаном. Снять через 30 минут.

В амбулаторных условиях допустимо поверхностный тромбофлебит лечение холодом, применением повязок с гепариновой мазью, троксевазином. При обострении назначают УВЧ-терапию. Необходимо в обязательном порядке применять эластичное бинтование больной конечности.

Одним из самых главных факторов профилактики тромбофлебита является некоторое ограничение движений. Именно поэтому необходимо сохранить хороший объем движений в конечностях. Если же ничего не поможет, то потребуется хирургическое вмешательство.

Как возникает болезнь?

Что такое тромбофлебит? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, как развивается патология.

Процесс развития болезни можно описать так:

  • на ногах, но определенном участке вены, под влиянием неблагоприятных факторов образуется тромб;
  • венозный кровоток из-за возникшего на пути препятствия замедляется, при этом участок сосуда ниже тромба расширяется;
  • в расширенном участке вены образуется застой жидкости, в которой находятся продукты тканевого обмена и другие компоненты и появляются признаки местной интоксикации тканей;
  • в некоторых случаях возникший тромбоз осложняется присоединением вторичной инфекции.

Если своевременно не начать лечение тромбофлебита нижних конечностей, то в дальнейшем наступает ухудшение общего самочувствия и развитие опасных для жизни и здоровья осложнений.

Что может спровоцировать заболевание?

Вызывающие тромбофлебит причины различны. Но, как правило, для того, чтобы болезнь возникла, необходимо сочетание 2 и более провоцирующих факторов:

  1. Повреждение венозной стенки. Защитные силы организма в ответ на повреждение тканей, усиливают процесс тромбообразования в месте получение раны. Стенка сосуда может быть повреждена при травме или при неудачно проведенной операции по скерозированию варикозно расширенного сосуда. Посттравматический тромбофлебит вен нижних конечностей может развиваться остро или постепенно и проявляться выраженными симптомами уже когда произойдут серьезные нарушения в сосуде и начнут развиваться осложнения.
  2. Замедление венозного кровотока. Причиной может быть варикозное расширение, правожелудочковая недостаточность или длительное сдавление сосуда при иммобилизации конечности, например, при переломе. Появиться признаки тромбофлебита могут также после неправильного наложения кровоостанавливающего жгута или как следствие компрессии, когда конечность длительное время была передавлена тяжелым предметом (может случиться при аварии или во время стихийных бедствий).
  3. Повышенный протромбиновый индекс (повышается свертываемость крови). Это может случиться при приеме некоторых лекарств, при нарушении гормонального фона или при токсических инфекциях. У некоторых людей отмечается врожденная склонность к тромбообразованию.

В большинстве случаев воспалительный процесс происходит в стерильной среде, внутри вены. При тяжелых случаях патологии, если в организме присутствуют микробы или вирусы, то патология может осложниться вторичным присоединением инфекции.

Но даже если совпадают все 3 причины тромбофлебита нижних конечностей, заболевание возникает не всегда.

Кто рискует заболеть?

От тромбофлебита могут страдать следующие группы лиц:

  1. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Это не обязательно те, кто длительное время проводит в офисе или за компьютером. Эта болезнь также свойственна водителям дальних рейсов, пилотам, крановщикам и представителям других профессий, кода имеется необходимость длительное время находиться в вынужденном положении. Также к этой группе риска относятся пожилые, которые много времени проводят дома или сидя на улице.
  2. Больные, имеющие в анамнезе варикозную болезнь.
  3. Беременность. На поздних сроках вынашивания и во время родовой деятельности происходит передавливание сосудов. У беременных чаще развивается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, и процесс локализуется на бедре или голени.
  4. Тяжелобольные и парализованные. Когда человек длительное время прикован к постели у него нарушается скорость кровотока, и происходят застойные явления в сосудах.
  5. Ожирение. Лишний вес способствует повышенной нагрузке на ноги, перегружая мышцы и вены. Большинство тучных людей страдают варикозным ожирением и нарушением водно-солевого баланса. У толстяков может одновременно развиться поверхностный и глубокий тромбофлебит.

Конечно, не обязательно у человека из вышеперечисленных групп риска обнаружатся признаки тромбофлебита, но риск заболеть у него намного выше.

Как проявляется болезнь?

Выделяют 2 вида локализации патологического процесса:

  • поверхностный;
  • глубокий.

Поверхностный

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен распознаются довольно легко. Для заболевания характерно:

  • гиперемия кожи над поверхностью поврежденного сосуда;
  • местная гипертермия кожи;
  • быстрое развитие отека больной конечности;
  • сильный болевой синдром.

Сопровождающие поверхностный тромбофлебит нижних конечностей симптомы причиняют заболевшему сильный дискомфорт и вынуждают обратиться за медицинской помощью на ранней стадии.

Общее самочувствие человека, если своевременно был начат лечебный процесс, не страдает.

Глубокий

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей развивается скрыто, на ранней стадии симптомы носят неявный характер.

Тромбофлебит внутренних вен будет проявляться следующей симптоматикой:

  1. Ощущение жжение и тяжести. Локализация дискомфортных ощущений будет зависеть от того, где образовался тромб. Если произошел тромбофлебит глубоких вен голени, то локализация жжения и тяжести будет на голени и ниже. Когда тромб возникает на бедре, то может в процесс вовлекаться вся нога.
  2. Незначительный отек. Внешне на раннем этапе отечность почти не заметна, отек локализуется во внутренних тканях по ходу глубокого сосуда.
  3. Слабый или умеренный болевой синдром в пораженной области, усиливающийся при движении.

По мере развития патологического процесса у заболевшего появляется слабость и лихорадка. К сожалению, при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей больные обращаются за врачебной помощью только после того, как появляются симптомы острой интоксикации организма. На этом этапе развития заболевания очень часто возникают различные осложнения.

Симптоматика может развиваться остро или постепенно, на протяжении длительного времени.

Чем опасна патология?

Если лечения тромбофлебита нижних конечностей не проводилось, или больной не следовал врачебным указаниям, то могут возникнуть следующие опасные для жизни осложнения:

  • отрыв тромба;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • развитие патологического процесса по ходу вены.

Отрыв тромба

Образовавшийся в нижней конечности кровяной сгусток может в любой момент оторваться, и с током крови оказаться в любой части тела. Тромб может сразу перекрыть просвет сосуда или только его часть. При полном перекрытии сосуда прекращается кровоток и возникает опасное для жизни состояние. Наиболее опасны для жизни:

  1. Тромбоэмболия легочной артерии. Легочный кровоток полностью перекрывается и дыхательная система перестает функционировать. Смерть при этом происходит в течение нескольких минут. Можно ли своевременно оказать помощь при таком осложнении. К сожалению, такое возможно только в стационарных условиях, когда больному вводят тромболитические препараты и проводят другие реанимационные мероприятия. Но, к сожалению, проявление симптомов тромбоэмболии наступает внезапно, человек погибает до приезда врачебной бригады.
  2. Инфаркт. Тромб перекрывает коронарный кровоток. Инфаркт, в зависимости от размера перекрытого сосуда и участка некроза миокарда может быть легкий или обширный. Исход для больного зависит от степени поражения сердечной мышцы и от того, насколько своевременно пострадавшему были введены необходимые препараты.
  3. Инсульт головного мозга. Прогноз для пострадавшего зависит также от того, насколько своевременно будет оказана медицинская помощь и от того, какой участок мозга пострадал. Большинство людей, переживших инсульт, до конца не восстанавливают функции организма и остаются инвалидами.
  4. Гангрена. Если лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей не проводилось и болезнь долгое время протекала почти бессимптомно, то застой кровотока на ногах может привести к некрозу мышц и тканей. Нога при этом приобретает синюшный цвет и сильно болит. Для лечения гангрены возможно только ампутация и инвалидность больного.

Развитие вторичной инфекции

Присоединение вторичной инфекции приводит к тому, что вокруг кровяного сгустка возникает воспалительный процесс.

По мере развития воспаления появляется гнойный экссудат, который может вызвать расплавление тромба. Образовавшиеся в процессе расплавления мелкие гнойно-кровяные частицы с кровотоком разносятся по всему телу.

Наиболее возможный вариант распространение инфекции по всему организму — развитие сепсиса крови. Но инфекционный процесс может локализоваться и на отдельном участке, вызвав локализованное воспаление в тканях или отдельном органе. Наиболее опасно для жизни воспаление миокарда и головного мозга.

Распространение по ходу сосуда

Может показаться, когда прогрессирует тромбофлебит, что такое осложнение наименее опасно для здоровья, но это ошибка.

Патологический процесс распространяется вверх по ходу сосуда, доходя до входа в малый таз. Если не проводить необходимое для тромбофлебита нижних конечностей лечение, то возникнет нарушение половой функции и нарушится работа органов малого таза, кроме того разовьется хроническая венозная недостаточность к конечности. Мужчинам стоит запомнить, что даже после удаления поврежденной вены на ноге половая функция может не восстановиться, поэтому следует своевременно начать лечение болезни.

Когда появляются характерные для тромбофлебита симптомы, лечение нужно начинать как можно скорее. Это поможет избежать опасных для жизни осложнений и сохранить здоровье.

Что применяют для лечения?

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей? Лечебный процесс в первую очередь зависит от степени тяжести патологического процесса, но как вылечить тромбофлебит может решить только лечащий врач после обследования пациента.

Для лечения тромбофлебита в первую очередь используют консервативную терапию:

  1. Постельный режим. Необходимое для тромбофлебита лечение будет малоэффективным и не сможет предотвратить развитие осложнений, если не обеспечить покой затромбированному сосуду.
  2. Эластичное бинтование, как и при варикозе. Конечно, когда происходит поражение глубоких вен нижних конечностей лечение бинтованием малоэффективно, но хирурги рекомендуют не пренебрегать эластичной фиксацией сосудов.
  3. Препараты, способствующие улучшению кровотока в мелких сосудах. Стимулирование микроциркуляции крови поможет уменьшить отечность и снизить воспаление.
  4. Лекарство, разжижающее кровь. Обычно используют Курантил или Аспирин, реже назначают другие препараты.
  5. Мазевое средство. Троксевазин, Венарутон и другие препараты, обладающие антикоагуляционным эффектом. Мазями, даже при характерных для тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей симптомов, лечение показывает высокую эффективность.
  6. Для уменьшения болевого синдрома пациентам рекомендуется принимать Анальгин, Бутадион или другой медикамент с обезболивающим действием.
  7. Для уменьшения дискомфортных ощущений, связанных с возникновением жжения, больным назначают пить таблетки Димедрола, Тавегила или Супрастина.

При переходе острой стадии в подострую лекарства при тромбофлебите нижних конечностей начинают дополнительно вводить с помощью электрофореза. По мере стихания воспалительных процессов для рассасывания тромба могут дополнительно назначить УВЧ, ионофорез и другие физиопроцедуры. Но чем лечить определяет врач, учитывая данные обследований, возникшие симптомы и лечение назначает в соответствии с тяжестью заболевания.

Оперативное вмешательство проводится только тогда, когда возникают опасные для жизни состояния:

  • вокруг кровяного сгустка образуется гнойный и повышается риск расплавления тромба;
  • патологический процесс распространился высоко по ходу вены, доходя до верхней части бедра.

В этих случаях проводится резекция поврежденных сосудов для предотвращения развития возможных осложнений.

Тромбофлебит на ногах является частым осложнением травм и заболеваний вен, но, в большинстве случаев, симптомы нарастают постепенно и заболевший просто игнорирует первые признаки болезни, предпочитая для снятия дискомфорта на ногах воспользоваться обезболивающей мазью, а не тратить время на посещение поликлиники. Но, чем позже начато лечение, тем выше риск развития опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности или закончиться летальным исходом.

Почему появляется?

Причин венозного тромбоза может быть несколько. Это повышенная свертываемость крови, изменения структуры стенки сосуда, замедление кровотока.

  1. Повышенная свертываемость крови. Это может случиться при нарушениях обмена веществ, заболеваниях печени, онкологических болезнях.
  2. Изменения структуры стенок вен. Возможно при воспалениях в результате инъекций, хирургических операций или травм. Нарушение структуры стенки также происходит при иммуноаллергических и инфекционных процессах.
  3. Замедление кровотока и застой крови в венах. Это случается при варикозе, сдавлении сосуда, во время длительного постельного режима.

Симптомы

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей могут быть слабо выражены. Часто больной испытывает только незначительный дискомфорт. Среди возможных признаков следует назвать:

  • отеки нижних конечностей;
  • покраснение;
  • тяжесть в ногах;
  • судороги в ногах ночью;
  • чувство жара в пораженной области;
  • болезненность или повышенная чувствительность, возникающая в бедре или голени при ходьбе, стоянии или прикосновении.

Острый тромбоз характеризуется венозной недостаточностью, подъемом температуры, ознобом, болью в области икроножных мышц.

В зависимости от места поражения, отекает лодыжка, голень или бедро, а иногда и вся нога. Кожа при тромбозе может стать синюшной и глянцевой, на ощупь она немного холоднее, чем на здоровой конечности из-за нарушенного кровообращения. Через день-два после образования тромба становятся видны расширенные подкожные вены на ногах.

Диагностика

Диагноз при остром тромбозе ставится на основе клинической картины. Самым доступным, безопасным и достаточно информативным методом диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование, которое позволяет дифференцировать тромбоз вен от отеков другого происхождения (лимфедема, сдавление сосудов инфильтратами, опухолями). Данный метод определяет наличие тромба, его расположение, характер, наличие подвижной верхушки, степень поражения.

Флебография помогает выявить подвижные тромбы, что не всегда возможно при дуплексном сканировании.

Факторы риска

Медики выделят несколько факторов, способствующих развитию тромбоза вен нижних конечностей:

  1. Лишний вес.
  2. Наследственность.
  3. Гиподинамия.
  4. Травмы нижних конечностей.
  5. Прием гормональных противозачаточных средств.
  6. Возраст старше 40 лет.
  7. Частые и длительные авиаперелеты и поездки на автомобиле.
  8. Курение.
  9. Варикозное расширение вен.
  10. Беременность и роды.

Лечение

Лечение тромбоза вен нижних конечностей обычно консервативное, иногда — хирургическое. Если отсутствует правильное лечение, что в половине случаев в трехмесячный срок развивается ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. При малейшем подозрении на тромбоз проводится тщательное обследование сосудов ног. Если диагноз подтвердился, необходимо немедленно начинать лечение, чтобы не дать тромбу расти, а затем оторваться и проникнуть в легочную артерию.

Если кровообращение нарушено ниже подколенных вен, то лечение может быть амбулаторным. В остальных случаях больные находятся в стационаре. Постельный режим длится от трех до пяти дней, если нет угрозы тромбоэмболии легочной артерии и тромб зафиксирован. Если риск осложнений не исключен, то показан постельный режим до 10 дней. При этом конечность должна быть поднята вверх.

Цель медикаментозного лечения заключается в фиксации тромба, нормализации свертываемости крови, восстановлении кровотока, предотвращении осложнений. При необходимости назначают обезболивающие (Аэртал, Диклофенак), флеботоники (Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форте), а также антибактериальные средства и ангиопротекторы.

При тромбозе глубоких вен проводится антикоагулянтная терапия, которая заключается во внутривенном одноразовом введении гепарина, затем следует капельное введение гепарина. Такое лечение продолжается на протяжении 7-10 дней. В последние 5 дней этого периода к лечению добавляют непрямые антикоагулянты, курс которых продолжается 3 месяца. После этого врач может продлить лечение с целью предотвращения образования новых тромбов.

Очень важна ранняя активация больных. Кроме этого ножную часть кровати приподнимают под углом около 20 градусов. Постельный режим длится, пока не спадет отек и не стихнут боли, после чего можно начинать выполнять специальные упражнения. Лечебная гимнастика проводится под контролем специалиста.

Для растворения тромба назначают тромболитическое лечение. Специальные препараты вводят через катетер с помощью иглы. Подобная терапия эффективна лишь в начале болезни, но, к сожалению, не всегда можно диагностировать тромбоз на начальной стадии. Часто его первым признаком становится тромбоэмболия легочной артерии.

Если в венах ног обнаруживают подвижные тромбы, то необходимо хирургическое лечение. Операция при тромбозе нужна в том случае, если участок сосуда сдавлен лимфатическим узлом или опухолью.

Самостоятельное лечение тромбоза вен нижних конечностей народными средствами не допускается. Это опасно для

Смотрите видео: 5 продуктов запрещенных при тромбозе — диета

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: